Comprendre et accompagner l’enfant dans sa manière d’agir

La psychomotricité est une profession de santé, exercée par un psychomotricien titulaire d’un diplôme d’État.

Elle s’intéresse à la manière dont une personne utilise son corps pour agir, apprendre, communiquer et s’adapter à son environnement. Elle prend en compte les liens étroits entre le mouvement, les perceptions sensorielles, le développement affectif, les émotions et les fonctions cognitives.

Chez l’enfant et l’adolescent, le psychomotricien cherche ainsi à comprendre comment les capacités motrices, perceptives, cognitives, émotionnelles et relationnelles s’organisent dans les activités de la vie quotidienne.

Quelles difficultés peuvent être concernées ?

Une consultation peut être indiquée lorsque l’enfant rencontre des difficultés persistantes dans certains domaines :

• coordinations et apprentissage de nouveaux gestes ;
• équilibre, adresse ou aisance corporelle ;
• motricité fine et manipulation des objets ;
• graphisme, écriture et utilisation des outils scolaires ;
• organisation dans l’espace et dans le temps ;
• attention, inhibition, planification et organisation ;
• conscience du corps et traitement des informations sensorielles ;
• régulation du tonus, de l’agitation et des émotions ;
• confiance dans ses capacités et participation aux activités.

Ces difficultés peuvent se manifester par de la maladresse, de la lenteur, une grande fatigabilité, des gestes peu précis, une écriture coûteuse, des difficultés à s’organiser, à rester engagé dans une tâche ou à adapter son comportement à la situation.

Elles doivent toujours être comprises en tenant compte de l’âge de l’enfant, de son développement, de son environnement et de leurs conséquences concrètes à la maison, à l’école, dans les loisirs et dans les relations avec les autres.

Une place particulière dans les troubles du neurodéveloppement

Le psychomotricien peut intervenir auprès d’enfants présentant ou susceptibles de présenter un trouble du neurodéveloppement, notamment un trouble moteur (trouble développemental de la coordination, anciennement dyspraxie), Déficit de l’attention / hyperactivité (TDA/H), des troubles de la communication (autisme), des troubles spécifiques des apprentissages ou un handicap intellectuel.

Son rôle n’est pas d’attribuer seul un diagnostic médical. Il contribue à la démarche diagnostique en précisant le profil psychomoteur de l’enfant, ses compétences, ses difficultés et leur retentissement dans la vie quotidienne.

Le bilan psychomoteur associe des tests et outils standardisés, des observations cliniques, un entretien avec l’enfant et sa famille ainsi que l’analyse des informations provenant de sa vie quotidienne. Il permet de comprendre son fonctionnement et les mécanismes à l’origine des difficultés et d’identifier les ressources sur lesquelles l’enfant pourra s’appuyer.

Une intervention individualisée et fondée sur des objectifs concrets

Lorsqu’un suivi est indiqué, le projet thérapeutique est construit avec l’enfant et ses parents. Il tient compte de ses besoins, de ses priorités, de ses centres d’intérêt et des activités qui lui posent réellement problème.

L’accompagnement ne consiste pas seulement à entraîner une fonction de manière isolée. Il vise à aider l’enfant à réaliser plus efficacement les activités importantes pour lui, à gagner en autonomie et à participer davantage à la vie scolaire, familiale et sociale.

Selon les besoins, le psychomotricien peut associer :

• l’apprentissage et l’entraînement d’habiletés motrices ou graphiques ;
• l’expérimentation de stratégies pour planifier et contrôler son action ;
• l’utilisation de repères corporels, visuels ou verbaux ;
• l’adaptation des tâches, du matériel ou de l’environnement ;
• le développement de stratégies de compensation ;
• des activités favorisant la régulation attentionnelle, tonique et émotionnelle ;
• l’accompagnement de l’enfant dans le transfert de ses acquis au quotidien.

L’enfant est progressivement encouragé à comprendre son propre fonctionnement, à identifier les stratégies qui l’aident et à devenir acteur de ses apprentissages.

Un accompagnement coordonné avec la famille et les professionnels

La psychomotricité s’inscrit dans une approche globale et coordonnée. Les parents sont associés à la définition des objectifs et à l’évaluation des progrès.

Avec leur accord, des échanges peuvent être organisés avec le médecin, l’école et les autres professionnels qui accompagnent l’enfant. Cette coordination permet de partager les observations, d’ajuster les aménagements et de favoriser l’utilisation des acquis dans les différents environnements.

Les objectifs du suivi sont réévalués régulièrement afin d’adapter, d’espacer ou d’arrêter les séances lorsque les progrès obtenus sont suffisamment consolidés.

Le cadre réglementaire

Le psychomotricien est un professionnel de santé diplômé d’État dont l’exercice est réglementé par le Code de la santé publique.

Sur prescription médicale, il est notamment habilité à réaliser :

• des bilans psychomoteurs ;
• des actions d’éducation précoce et de stimulation psychomotrice ;
• la rééducation des troubles du développement psychomoteur ;
• la rééducation des difficultés de coordination, d’équilibre, d’organisation spatiale et temporelle, de régulation tonique et émotionnelle ou de graphomotricité ;
• des interventions corporelles participant à la prise en charge de difficultés émotionnelles, relationnelles ou liées à la représentation du corps.

Le psychomotricien intervient à tous les âges de la vie, dans les domaines de la prévention, de l’évaluation et du soin.